一、 項目總要求
在一期財務(wù)基礎(chǔ)核算、全面預(yù)算管理、合同管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建設(shè)全成本核算系統(tǒng)、全員移動報銷系統(tǒng)、專項管理系統(tǒng)。實現(xiàn)全面預(yù)算系統(tǒng)對各類報銷業(yè)務(wù)、科研教學(xué)經(jīng)費、合同簽訂及付款的控制；通過建設(shè)全成本核算系統(tǒng)， 實現(xiàn)醫(yī)院科室成本核算、醫(yī)療項目成本核算、DRGs 病種成本核算，在成本精細化核算的基礎(chǔ)上，揭示各類成本構(gòu)成，形成多維度的成本分析，尋找成本管控點，以建立醫(yī)院成本管控體系。
區(qū)中心醫(yī)院財務(wù)精細化管理系統(tǒng)
建立醫(yī)院全成本核算體系
成本核算是財政預(yù)算補償衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費、確定醫(yī)療服務(wù)項目價格的依據(jù)， 也是綜合反映醫(yī)院質(zhì)量管理和經(jīng)濟管理決策水平的指標之一。要通過建立合理的成本核算模式設(shè)計，包括實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的自動采集和相關(guān)成本項目的科學(xué)分配，及時反映醫(yī)院各部門、各業(yè)務(wù)單元的真實成本。
建立可實時監(jiān)管的財務(wù)系統(tǒng)
醫(yī)院財務(wù)管理的目的，就是提高醫(yī)院的經(jīng)費管理效益，更好的彌補醫(yī)院經(jīng)費不足，促進醫(yī)院各項建設(shè)的發(fā)展。財務(wù)部門在醫(yī)院扮演著舉足輕重的角色。本次建設(shè)目標在于整合現(xiàn)有的財務(wù)核算系統(tǒng)與各個相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。并實現(xiàn)從財務(wù)到業(yè)務(wù)、從業(yè)務(wù)到財務(wù)的完整的監(jiān)管體系。
二、 總體要求及技術(shù)規(guī)格
2.1 總體要求
本項目定位于建立符合上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院管理特色的現(xiàn)代醫(yī)院綜合運營管理體系，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院一體化運營管理的流程化、精細化、智能化應(yīng)用訴求。從醫(yī)院宏觀管理的大局視角出發(fā)，基于頂層設(shè)計、分步實施的思路對醫(yī)院綜合運營管理業(yè)務(wù)進行系統(tǒng)性的項目實施建設(shè)。
標準化、規(guī)范化
標準化是支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要手段。
關(guān)鍵技術(shù)路線
本次信息系統(tǒng)的建設(shè)要采用最新技術(shù)手段，例如基于大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫平臺，采用 PB、JAVA、C#、.NET、XML 等技術(shù)；層次結(jié)構(gòu)，基于 B/S 應(yīng)用結(jié)構(gòu)體
系，表示層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)庫訪問層分開；獨立于特定的硬件平臺和操作系統(tǒng)； 支持各種類型的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)；具有分布式事務(wù)功能；支持消息服務(wù)；支持組件化開發(fā)；具有良好的安全性。
適用性原則
系統(tǒng)各功能部分按照項目的要求采用不同級別模塊組合，每種組合都可以解決醫(yī)院信息系統(tǒng)中一類問題。各個部分既可以單獨運行也可相互配合使用，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的“整體設(shè)計、分步實施”，減少醫(yī)院的投資壓力；滿足醫(yī)院其他系統(tǒng)與本系統(tǒng)的相互關(guān)聯(lián)，并預(yù)置接口。
應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)
在系統(tǒng)實施的初期，通過在醫(yī)院搭建的模擬環(huán)境對人員進行培訓(xùn)；系統(tǒng)建成后，能否做到方便實用，達到預(yù)期的效果財務(wù)核算體系建設(shè)，用戶應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)是關(guān)鍵，公司提供的培訓(xùn)教材，包括快速入門、操作手冊、管理員手冊等，每一個應(yīng)用系統(tǒng)有完整的在線幫助財務(wù)核算體系建設(shè)，提供咨詢熱線，分期分批組織教學(xué)實習(xí)，做好系統(tǒng)管理人員、科室使用人員特別是各級領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)工作，確保系統(tǒng)發(fā)揮最大的使用效益。
技術(shù)平臺
開發(fā)工具：Java。
數(shù)據(jù)庫平臺：Oracle 或 SQL Server；
服務(wù)器操作系統(tǒng)：Linux 或 Microsoft Windows Server 2003/2008 或以上版本；
客戶端操作系統(tǒng)：Microsoft Windows 2000/XP/2003/win7 或以上版本； 跨平臺系統(tǒng)設(shè)計，支持主流操作系統(tǒng)平臺，將來能擴容到 AIX、HP-UX、Linux
等操作系統(tǒng)；
開放的技術(shù)平臺，支持 Web Services, Java；
未來擴展能力：數(shù)據(jù)可以直接在服務(wù)器內(nèi)存中運算，支持行存儲與列存儲， 快速便捷創(chuàng)建實時業(yè)務(wù)視圖，可訪問的實時業(yè)務(wù)分析結(jié)果；
技術(shù)要求
遵循衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》；
系統(tǒng)核心平臺由多個模塊組成，根據(jù)用戶需要科學(xué)合理選擇/組合不同模塊； 支持多種主流開發(fā)和應(yīng)用平臺；
支持多維條碼、無線移動 PC、手機等智能設(shè)備的相關(guān)指定部分；
數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計合理，三層架構(gòu)和二層結(jié)構(gòu)相結(jié)合； 支持二次接口開發(fā)，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲；
完善的后臺安裝與維護工具；
系統(tǒng)采用平臺化開發(fā)模式或者支持其他自主開發(fā)，可以由醫(yī)院在平臺上做二次開發(fā)，并方便的掛接到運營管理系統(tǒng)；
保證數(shù)據(jù)采集、存儲、整理、分析、提取、應(yīng)用的一致性；
符合行業(yè)操作和使用習(xí)慣；自主知識產(chǎn)權(quán)，系統(tǒng)性價比較高； 滿足醫(yī)院信息管理的需要；整體設(shè)計、分步實施，無縫聯(lián)接；
開放式系統(tǒng)設(shè)計，便于醫(yī)院維護，避免重復(fù)投資。
采用數(shù)據(jù)庫級用戶權(quán)限和應(yīng)用程序級運行權(quán)限的雙重控制機制；提供統(tǒng)一用戶管理手段；通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全機制，提供完善的安全保障體系；
系統(tǒng)作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)之一，系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性將關(guān)系到整個醫(yī)院經(jīng)營管理日常工作，因此系統(tǒng)必須支持在高并發(fā)大數(shù)據(jù)量情況下的運行效率和和穩(wěn)定性。
系統(tǒng)具有較強的可繼承性，包括應(yīng)用系統(tǒng)的可繼承性及數(shù)據(jù)的可繼承性， 方便的在現(xiàn)有系統(tǒng)基礎(chǔ)上擴充子系統(tǒng)，并實現(xiàn)各子之間的無縫集成，以滿足醫(yī)
院未來發(fā)展的要求；
系統(tǒng)采用結(jié)構(gòu)化、層次化設(shè)計結(jié)構(gòu)，使系統(tǒng)易于維護和升級，系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計，并保證各版本之間具有良好的兼容性，不會因為系統(tǒng)中某些模塊的改變而影響整個系統(tǒng)的正常運行。系統(tǒng)軟件盡可能做到“零”維護，同時實現(xiàn)簡便易操作的遠程維護。
三、 系統(tǒng)技術(shù)要求
系統(tǒng)平臺
1、支持組織機構(gòu)設(shè)置，靈活設(shè)定組織關(guān)系，并可對組織進行啟用、關(guān)閉等狀態(tài)設(shè)置；
2、支持集團化應(yīng)用，包括多院區(qū)，多組織，多業(yè)態(tài)；
6、支持基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理，包含：公共檔案、會計信息、往來單位信息、人員信息、物資基礎(chǔ)信息、資產(chǎn)基礎(chǔ)信息、結(jié)算信息、項目信息等，并可對以上信息進行自定義設(shè)置；
7、支持公告管理，包含：公告標題、公告類型設(shè)置、發(fā)布狀態(tài)、發(fā)布人、發(fā)布時間等；
8、可通過在線工作流設(shè)計器實現(xiàn)醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)流程的重組和靈活設(shè)計， 實現(xiàn)包括工作流程、審批流程的自定義設(shè)計；
9、支持系統(tǒng)日志的應(yīng)用；
10、具有獨立的報表平臺，可以實現(xiàn)醫(yī)院、科室業(yè)務(wù)表單的靈活設(shè)計，實現(xiàn)包括表單、報表的自定義設(shè)計，可自定義高級查詢。有極高定制性和擴展性， 另可根據(jù)用戶需求量身定做；
11、支持分布式任務(wù)調(diào)度，減輕系統(tǒng)壓力，提高系統(tǒng)可靠性；
12、數(shù)據(jù)分析引擎，數(shù)據(jù)可視化展示界面數(shù)據(jù)可鉆取，可聯(lián)動，可大屏展示， 也可小屏端預(yù)覽，手機平板 PC 同步兼容預(yù)覽，數(shù)據(jù)中心接口開放可定制， 數(shù)據(jù)更新間隔可定制，能根據(jù)服務(wù)器壓力隨意調(diào)整，節(jié)省數(shù)據(jù)庫壓力的同時兼顧數(shù)據(jù)穩(wěn)定獲取，另可定時發(fā)送郵件，及時獲取數(shù)據(jù)分析結(jié)果。
科室成本核算
科室成本核算必須符合財政部《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》（財會[2017]25 號）、《醫(yī)院財務(wù)制度》（財社[2010]306 號）文件對于醫(yī)院成本管理的制度要求。實現(xiàn)財務(wù)會計、預(yù)算會計和成本會計三軌制并軌， 確保財務(wù)數(shù)據(jù)、預(yù)算數(shù)據(jù)和成本核算數(shù)據(jù)的一致性。
科室成本核算是將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。實現(xiàn)院級成本核算、科室成本核算、床日成本核算、診次成本核算。
1、對醫(yī)院各核算單元的明細數(shù)據(jù)進行維護，包含收入數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)、固定資產(chǎn)折舊數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、工作量數(shù)據(jù)等，提供數(shù)據(jù)的記錄、查詢、修改、添加、刪除等功能；
2、提供多種方式采集數(shù)據(jù)功能：擁有強大、靈活的接口功能，可以與 HIS 軟件、財務(wù)軟件、固定資產(chǎn)軟件、物資管理軟件等系統(tǒng)實現(xiàn)對接，獲取數(shù)據(jù)， 避免重復(fù)錄入；同時提供數(shù)據(jù)的導(dǎo)入功能；具有基本數(shù)據(jù)人工維護的界面；核算數(shù)據(jù)采集過程需要有數(shù)據(jù)合法性、準確性檢查、校驗的功能，避免非法、異常核算數(shù)據(jù)進入系統(tǒng)；
3、采用科學(xué)的分攤方法，將醫(yī)院科室分為行政管理能類、醫(yī)療輔助醫(yī)療類、
醫(yī)療技術(shù)類，臨床服務(wù)類并通過對各級分攤的方法設(shè)定，分別將全院的各項成本分項逐級分步驟的分攤到直接醫(yī)療科室，充分披露各級各類科室的全部成本情況，并可以查詢分攤明細；
4、核算分攤方法可靈活設(shè)置科學(xué)、合理的參數(shù)，便于不同成本項目采取不同的歸集分攤方法，諸如：按面積分攤、按人員分攤、按服務(wù)量、按工作量分攤等；
5、夠滿足醫(yī)院 “收入分析”、“成本分析”、“效益分析”等分析內(nèi)容分析報表的出具；
6、能夠應(yīng)用“因素分析法”、“比較分析法”、“趨勢分析法”等多種分析方法，尋找成本控制點，為管理者提供分析決策、控制的信息；
7、能分析到每一級核算單元在分攤過程中的直接成本與間接成本數(shù)據(jù)；
8、能夠反映（門診、住院各科室）成本的構(gòu)成情況，并按成本項目明細列示，揭示各項目對各科室醫(yī)療成本的影響程度以及控制成本的目標，指導(dǎo)科室及診療組、護理組解決成本中的問題；
9、分析能夠從不同屬性、不同角度為成本控制、應(yīng)用提供實際成本的成本額和成本率：如固定成本/變動成本、直接成本/間接成本、人力成本/材料成本
/藥品成本/其他成本；
10、系統(tǒng)必須具備靈活的自定義報表功能，滿足醫(yī)院未來擴展報表的要求。對醫(yī)院各核算單元的明細數(shù)據(jù)進行維護，包含收入數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、內(nèi)部
服務(wù)數(shù)據(jù)、固定資產(chǎn)折舊數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、工作量數(shù)據(jù)等，提供數(shù)據(jù)的記錄、查詢、修改、添加、刪除等功能；
11、實現(xiàn)財務(wù)核算系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、HIS 系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)與成本核算的一體化；
12、支持醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等多組織、多院區(qū)、集中或分別部署形式。
項目成本核算
建立項目成本核算管理體系，采用作業(yè)成本法對臨床單元和醫(yī)技單元進行成本核算。按計算內(nèi)容不同，可以核算醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)療成本、醫(yī)療服務(wù)項目
醫(yī)療全成本和醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)院全成本。
建立與外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)連接，能夠采集收入數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)，以及人員工時、設(shè)備工時、作業(yè)工時分配、面積數(shù)等數(shù)據(jù)信息，為病種成本核算提供數(shù)據(jù)來源；
根據(jù)醫(yī)院實際消耗計算各個醫(yī)療服務(wù)項目的實際成本；
能夠進行調(diào)價與補償測算，實現(xiàn)醫(yī)院自行測算項目調(diào)價對醫(yī)院造成的影響， 進而可根據(jù)測算結(jié)果對醫(yī)院自主定價提供數(shù)據(jù)測算依據(jù)；實現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院項目成本的核算結(jié)果測算醫(yī)院應(yīng)得的政府補償，為與政府談判提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
提供從人員效率分析、設(shè)備使用率分析、物資利用率分析以及目標成本分析，為醫(yī)院制定合理的成本管控方案，合理調(diào)整資源配置提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
病種成本核算
實行病種成本核算的目的，主要是通過核算病種成本，正確計算各項病種服務(wù)的實際消耗和支出，通過核算過程及結(jié)果，尋找醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化的途徑，根據(jù)數(shù)據(jù)分析找到內(nèi)部費用的控制點。建立一套可行、可用、高效的成本核算方法體系及分攤方法。
建立病種成本核算管理體系，利用成本費用率等核算方法計算各病種成本，滿足內(nèi)外部管理需求；系統(tǒng)能支持每半年一次性計算醫(yī)院的全部住院病種成本；能對接 DRGs 病種分組結(jié)果，建立 DRGs 病種組、服務(wù)單元、服務(wù)項目等基礎(chǔ)信息，為病種成本核算提供計算基礎(chǔ)；建立與外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)連接，能夠采集病案信息、收入數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)信息，為病種成本核算提供數(shù)據(jù)來源；
效益分析、趨勢分析等維度對醫(yī)院及科室的病種結(jié)構(gòu)構(gòu)成及難度系數(shù)構(gòu)成、醫(yī)院及科室的病種收益情況、同一病種在不同科室的成本，每一個病歷的成本構(gòu)成情況，為醫(yī)院管理及業(yè)務(wù)有效提供重要的數(shù)據(jù)參考；
報銷管理
實現(xiàn)報銷業(yè)務(wù)從報銷申請--預(yù)算占用--報銷事項記錄--報銷單形成--報銷審批--在線支付--財務(wù)憑證生成的全過程信息化；
一個報銷單可以關(guān)聯(lián)多個預(yù)算號或預(yù)算指標，實現(xiàn)預(yù)算事項的分項控制； 系統(tǒng)支持員工個人借款業(yè)務(wù)（單筆或多筆），同時支持對每筆借款業(yè)務(wù)一一
對應(yīng)核銷處理；
實現(xiàn)院內(nèi)發(fā)票庫管理，利用 OCR 自動識別技術(shù)，自動識別上傳的紙質(zhì)及電子票據(jù)并進行驗真、驗證，并實現(xiàn)票據(jù)去向追溯、票據(jù)智能判斷消費類型；
打通“預(yù)算-核算”兩大財務(wù)管控體系，建立關(guān)聯(lián)，互為補充，提高業(yè)務(wù)追
溯深度，使預(yù)算全面可控，執(zhí)行實時反饋；
提高業(yè)務(wù)審批監(jiān)控能力，以事項申請、事前申請，預(yù)算控制、費用標準、審批授權(quán)等手段實現(xiàn)標準化管理水平提升；
平臺化系統(tǒng)，擁有良好的擴展空間,能夠靈活拓展醫(yī)院各種業(yè)務(wù)功能模塊， 滿足醫(yī)院報銷業(yè)務(wù)未來發(fā)展的需求，且可以與全面預(yù)算管理系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、
OA 等系統(tǒng)互聯(lián)互通；
整體系統(tǒng)便于維護，可通過前臺化界面調(diào)整單據(jù)、流程、控制策略、憑證生成規(guī)則等，且能夠通過培訓(xùn)使非專業(yè)人員，能夠迅速接手運維工作，滿足企業(yè)業(yè)務(wù)的擴展、管理的需求；
報銷直連支付，業(yè)務(wù)單據(jù)審批完成后，可直接驅(qū)動網(wǎng)銀付款，實現(xiàn)單據(jù)、支付關(guān)聯(lián)，便于費用、資金追溯單據(jù)；
整體系統(tǒng)便于維護，可通過前臺化界面調(diào)整單據(jù)、流程、控制策略、憑證生成規(guī)則等，且能夠通過培訓(xùn)使非專業(yè)人員，能夠迅速接手運維工作，滿足企業(yè)業(yè)務(wù)的擴展、管理的需求。
專項管理
支持項目立項任務(wù)書的管理，支持項目任務(wù)書附件及其他附件的上傳，支持附件在線預(yù)覽；
支持多類型的項目在統(tǒng)一平臺中管理，包括但不限于科研項目、人才項目、臨床項目、教學(xué)項目等類型；
支持項目收款資金池管理，允許項目管理部門或項目負責(zé)人對項目收款的認領(lǐng)，支持同一筆來款認領(lǐng)到多個項目；
支持對認領(lǐng)的資金進行全額及部分退回； 支持項目經(jīng)費的批量匹配；
支持項目按照項目、按照項目的支出科目等維度對項目支出進行控制；
支持項目各類的支出，包括合同的簽訂、差旅支出、勞務(wù)支出等各類支出， 并與相關(guān)的報銷系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、往來核算系統(tǒng)、工資獎金發(fā)放系統(tǒng)等直接集成應(yīng)用，實現(xiàn)專項系統(tǒng)與各個相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)聯(lián)通、業(yè)務(wù)協(xié)同、流程約束；也可單個系統(tǒng)獨立應(yīng)用，在系統(tǒng)內(nèi)實現(xiàn)各類的業(yè)務(wù)控制；
支持自動根據(jù)不同項目出具不同項目預(yù)算表、結(jié)項表的功能；
支持項目成果的管理，包括但不限于論文、專利、研究生培養(yǎng)、專著等； 支持科研預(yù)算按照不同的項目來源或項目類別進行預(yù)算調(diào)整及預(yù)算調(diào)整控
制；
支持項目負責(zé)人對項目經(jīng)辦人、項目參與人的管理；
支持移動端的應(yīng)用，包含項目、預(yù)算、執(zhí)行情況、成果等的查詢； 支持專項各類業(yè)務(wù)的在線處理，移動審批；
支持各類查詢統(tǒng)計分析。
相關(guān)接口
全成本核算接口：可以與 HIS 軟件、財務(wù)軟件、固定資產(chǎn)軟件、藥品系統(tǒng)、績效系統(tǒng)、物資管理軟件等系統(tǒng)實現(xiàn)對接，采集收入數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、病案信息等信息。報銷接口：能夠與預(yù)算管理系統(tǒng)、專項管理系統(tǒng)對接，實現(xiàn)報銷事項的事前控制；能夠與財務(wù)核算系統(tǒng)對接，自動生成報銷類憑證。專項接口：能夠與預(yù)算管理系統(tǒng)對接，獲取科研項目總預(yù)算、科研預(yù)算指標等內(nèi)容，實現(xiàn)預(yù)算的事前控制；能夠與報銷系統(tǒng)對接，實現(xiàn)專項項目報銷的全過程管理；能夠與財務(wù)核算系統(tǒng)對接，經(jīng)費到賬從財務(wù)系統(tǒng)傳到專項管理系統(tǒng)的收款數(shù)據(jù)中，同時經(jīng)費支出自動生成財務(wù)憑證；與合同管理系統(tǒng)對接， 實現(xiàn)科研合同從預(yù)算事項申請—合同審批—合同簽訂—合同執(zhí)行—合同變更— 合同歸檔的全過程管理；與物資管理系統(tǒng)對接，使用供應(yīng)商和物資基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行采購申請。
4.所有數(shù)據(jù)接口支持中間庫、web service，文件導(dǎo)入等模式。
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